Medizinisches Cannabis

Die legale Nutzung von Cannabis als Medizin variiert weltweit sehr unterschiedlich. In Deutschland hat sich die Gesetzeslage in den letzten Jahren erheblich verändert. Seit März 2017 ist Cannabis als Arzneimittel in Deutschland legal zugelassen, allerdings nur auf einem Betäubungsmittelrezept und unter bestimmten Bedingungen.

Der Zugang zu medizinischem Cannabis ist auf Patientinnen und Patienten beschränkt, die an schwerwiegenden Erkrankungen leiden und bei denen andere gängige Behandlungsmaßnahmen nicht wirksam sind oder nicht angewendet werden können. Zu den Krankheiten, bei denen eine Behandlung mit Cannabis als Medizin in Frage kommen kann, gehören unter anderem chronische Schmerzen, Multiple Sklerose, Epilepsie und bestimmte Formen von Krebs.

Die Verordnung von medizinischem Cannabis liegt im Ermessen der Ärztin oder des Arztes. Nicht alle unterstützen eine Verordnung von Cannabis als Medizin.

Trotz dieser Einschränkungen ist die Legalisierung von Cannabisarzneimitteln in Deutschland ein wichtiger Schritt in Richtung Anerkennung der therapeutischen Vorteile dieser Pflanze. Sie stellt für Patienten, die an schwerwiegenden Krankheiten leiden, eine weitere Behandlungsoption dar und fördert die Forschung und das Verständnis von Cannabis in der Medizin.

Die medizinisch relevanten Wirkstoffe von Cannabis sind hauptsächlich Cannabinoide, eine Gruppe von Verbindungen, die auf das Endocannabinoid-System des Körpers wirken. Die beiden bekanntesten Cannabinoide sind Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD).

THC ist das psychotrope Cannabinoid in Cannabis und verantwortlich für das “High”-Gefühl, das oft mit dem Konsum von Cannabis in Verbindung gebracht wird. Medizinisch gesehen kann THC jedoch auch eine Reihe von therapeutischen Wirkungen haben, wie die Linderung von Schmerzen, Übelkeit und entzündlichen Erkrankungen. Es besitzt auch neuroprotektive Eigenschaften und kann bei bestimmten neurologischen Beschwerden wie Multipler Sklerose und Parkinson hilfreich sein.

CBD hingegen ist nicht psychotrop und verursacht keine berauschenden Wirkungen. Es ist bekannt für seine entzündungshemmenden, schmerzlindernden und krampflösenden Eigenschaften. CBD wird oft zur Behandlung von Epilepsie, Angstzuständen und Schlafstörungen eingesetzt. Darüber hinaus wird es auch zur Linderung von Symptomen bei neurodegenerativen Krankheiten wie Alzheimer und Parkinson verwendet.

Jeder Cannabisstamm hat ein unterschiedliches Verhältnis von THC zu CBD sowie unterschiedliche Terpen- und Flavonoid-Profile. Das bedeutet, dass verschiedene Stämme unterschiedliche Wirkungen haben können. Daher ist es wichtig, dass Patientinnen und Patienten und Ärztinnen und Ärzte sorgfältig die richtige Sorte und Dosierung für die individuelle Situation auswählen.

Die Erfahrungen von Patientinnen und Patienten mit medizinischem Cannabis sind oft sehr individuell und variieren stark, abhängig von der jeweiligen Erkrankung, Dosierung und persönlichen Reaktion auf die Behandlung. Einige Patientinnen und Patienten berichten von signifikanter Schmerzlinderung und verbesserten Schlafmustern, während andere von reduzierten Angstzuständen und besserer Lebensqualität berichten. Es gibt jedoch auch Patientinnen und Patienten, die Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel oder kognitive Beeinträchtigungen erleben. Während viele andere positive Erfahrungen gemacht haben, betonen Ärztinnen und Ärzte sowie Forscher die Notwendigkeit weiterer klinischer Studien, um die Wirksamkeit und Sicherheit von medizinischem Cannabis zu untermauern und zu optimieren.

Ein weiterer wichtiger Aspekt der Patientenerfahrung ist die Interaktion mit den Krankenkassen. In Deutschland übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für medizinisches Cannabis. Allerdings berichten viele Patientinnen und Patienten von Schwierigkeiten, die Kostenübernahme zu erreichen. Die Krankenkassen sind oft zurückhaltend und verlangen einen Nachweis, dass andere, konventionelle Behandlungen nicht wirksam waren oder nicht vertragen wurden. Dieser lange und komplexe Prozess, um eine Genehmigung der Kostenübernahme zu erhalten, kann bei den Betroffenen zu zusätzlichem Stress führen. Solche Herausforderungen unterstreichen die Notwendigkeit einer klaren und patientenorientierten Politik in Bezug auf medizinisches Cannabis. Zwar ist es grundsätzlich möglich, die Kosten der Therapie selbst zu tragen. Für viele Betroffene stellt dies aber keine Alternative dar.

Obwohl medizinisches Cannabis für viele Patientinnen und Patienten eine wirksame Therapie darstellt, ist es wichtig, die potenziellen Risiken und Nebenwirkungen zu berücksichtigen. Eine der häufigsten Begleiterscheinungen ist die Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen, was zu Problemen mit Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Koordination führen kann. Dies kann besonders bei Aufgaben, die volle Aufmerksamkeit erfordern, wie Autofahren oder Arbeiten mit Maschinen, problematisch sein.

Ein weiteres Risiko ist die Möglichkeit einer Abhängigkeit oder eines Missbrauchs. Obwohl das Risiko bei medizinischem Marihuana geringer ist als bei einigen anderen Medikamenten, besteht dennoch die Möglichkeit einer psychischen Abhängigkeit, insbesondere bei langfristiger Anwendung.

Einige Patientinnen und Patienten können auch körperliche Begleiterscheinungen wie Mundtrockenheit, Schwindel, Müdigkeit und erhöhte Herzfrequenz erleben. In seltenen Fällen kann der Konsum von Medizinal-Cannabis auch zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen, wie zum Beispiel paranoiden Gedanken oder Halluzinationen.