Cannabis als Medizin: Die Regelungen in anderen Ländern

Nicht nur in Deutschland werden das Thema Cannabis, dessen Legalisierung und vor allem der medizinische Nutzen aktuell heiß diskutiert. Medizinisches Cannabis gewinnt weltweit zunehmend an Bedeutung, da immer mehr Länder dessen therapeutischen Wert erkennen und entsprechende gesetzliche Regelungen einführen, um die Pflanze als Medikament einzusetzen. Die Akzeptanz und Nutzung von medizinischem Cannabis wächst unter anderem, weil Studien und Erfahrungsberichte seine Wirksamkeit bei der Behandlung verschiedener Krankheiten und Symptome belegen konnten. Auch was den Freizeitgebrauch anbelangt, scheint sich die Einstellung der meisten Teile der Gesellschaft langsam zu wandeln, was zur Folge hat, dass die Regelungen für Cannabis Weltweit einen Wandel erfährt. Gerade im medizinischen Bereich kann ein Blick auf die verschiedenen Gesetze anderer Länder wegweisend sein, um den Einsatz von Cannabis weiter voranzutreiben und die Wirkweise langfristig noch besser zu erforschen.

Dieser Artikel untersucht die unterschiedlichen Regulierungsansätze in zehn verschiedenen Ländern, um einen umfassenden Überblick darüber zu geben, wie andere Nationen den Zugang und die Verwendung von medizinischem Cannabis handhaben.

Deutschlands Regelungen für Cannabis in der Medizin

Bevor wir uns andere Länder anschauen, lohnt zunächst ein Blick auf die aktuelle Lage bei uns im Lande, um zu verstehen, inwiefern sich die Regelungen anderer Nationen von unseren unterscheiden.

Seit 2017 ist der Gebrauch von Cannabis als Medizin in Deutschland legal, eine Entscheidung, die im Zuge der wachsenden Anerkennung seiner potenziellen therapeutischen Vorteile getroffen wurde. Seitdem können Ärzte unter bestimmten Voraussetzungen Cannabisblüten und -Extrakte verschreiben. Diese Verschreibungen sind möglich, wenn alternative Behandlungen erfolglos geblieben sind und die Patienten von der Einnahme von Cannabis profitieren könnten. Besonders Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Multiple Sklerose, chronischen Schmerzzuständen und bestimmten psychiatrischen Störungen wie schwere Depressionen oder PTBS haben dadurch neue Behandlungsoptionen. Auch bei Übelkeit, Angstzuständen und Krämpfen wird Cannabis zunehmend eingesetzt.

Im Jahr 2024 wurde zusätzlich zum medizinischen Gebrauch auch der Freizeitgebrauch von Cannabis legalisiert. Diese Maßnahme zielt darauf ab, die Verfügbarkeit standardisierter Cannabisprodukte zu sichern und den illegalen Markt zu bekämpfen. Mit der Legalisierung des Freizeitgebrauchs wurden schließlich auch die Regelungen für den medizinischen Einsatz noch einmal angepasst, wodurch die Verschreibung von Cannabis als Medikament nun mit weniger bürokratischen Hürden verbunden ist, da es laut deutschem Recht fortan nicht mehr als Betäubungsmittel gilt.

Diese Entwicklungen fördern die umfassende und systematische Erforschung von Cannabis in Deutschland, da Blüten und Pflanzenteile nun einfacher zugänglich für die Wissenschaft sind. Davon versprechen sich viele nicht nur eine Optimierung bestehender Behandlungsansätze, sondern auch die Entdeckung neuer Anwendungsmöglichkeiten von Cannabis in der Medizin.

Die Regelungen von Cannabis in der Medizin in anderen Ländern

Nachdem wir uns die Lage um medizinisches Cannabis in Deutschland angeschaut haben und die Gesetze sowie deren Entwicklung hierzulande besser verstehen, folgt nun ein kurzer, zusammenfassender Blick auf die Regelungen anderer Länder:

Vereinigte Staaten

In den USA wird die Regulierung von medizinischem Cannabis auf Bundesebene immer noch als illegal betrachtet, jedoch haben viele Bundesstaaten eigene Gesetze erlassen, die die Verwendung zu medizinischen Zwecken erlauben. Kalifornien war 1996 der erste Bundesstaat, der medizinisches Cannabis legalisierte, und seitdem haben zahlreiche weitere Staaten nachgezogen, darunter Nevada, Colorado, Florida, Arizona und Illinois. Auch wenn bereits einige Staaten ein entsprechendes Gesetz erlassen haben, kann die medizinische Nutzung von Cannabis in den USA im Allgemeinen noch nicht als "legal" bezeichnet werden, was also weiterhin viel benötigte Aufklärungsarbeit und Progression in dem Bereich bedeutet. Um in den USA Cannabis in einer Apotheke zu erhalten, müssen Patienten in der Regel eine Lizenz erwerben, die von einem zugelassenen Arzt unterstützt wird.

Kanada

Kanada ist eines der ersten Länder, das medizinisches Cannabis auf Bundesebene reguliert hat. Seit 2001 können Patienten, die von einem Arzt eine entsprechende Diagnose erhalten haben, eine Genehmigung für den Erwerb und Gebrauch von medizinischem Cannabis erhalten. Die Produktion und Verteilung wird streng von der Regierung kontrolliert, um Sicherheit und Qualität zu gewährleisten. Seit 2018 hat das Land auch den Freizeitgebrauch auf Bundesebene legalisiert, was einen großen Einfluss auf die weltweiten Regulierungen genommen hat und Debatten um die Legalisierung in anderen Ländern, wie damals Deutschland, neu entfachen konnte.

Niederlande

Die Niederlande waren in der EU Vorreiter bei der Regulierung von medizinischem Cannabis und haben bereits 2003 ein staatlich kontrolliertes Programm eingeführt. Die Produktion und Verteilung von medizinischem Cannabis werden vom Staat überwacht, um hohe Qualitätsstandards sicherzustellen. Patienten benötigen eine ärztliche Verschreibung, um Cannabis in Apotheken zu erwerben.

Im Gegensatz zum medizinischen Bereich ist der Freizeitgebrauch von Cannabis in den Niederlanden schon wesentlich länger, wenn auch nur teilweise, legal. Allerdings ist dieser Bereich kaum reguliert, was dazu führt, dass der Schwarzmarkt für Cannabis in den Niederlanden blüht und der medizinische Gebrauch in der öffentlichen Wahrnehmung oft in den Hintergrund tritt.

Australien

In Australien ist der Zugang zu medizinischem Cannabis seit 2016 durch die Therapeutic Goods Administration (TGA) geregelt. Patienten benötigen eine spezielle Genehmigung, die über einen zugelassenen Arzt beantragt wird, und müssen bestimmte medizinische Kriterien erfüllen. Die Regierung arbeitet aktiv daran, den Zugang zu medizinischem Cannabis zu erleichtern und die Forschung zu unterstützen.

Israel

Israel gilt als Pionier in der Forschung und Regulierung von medizinischem Cannabis. Das Land hat ein hoch entwickeltes staatliches Programm, das nicht nur den Gebrauch reguliert, sondern auch intensive Forschung und Entwicklung fördert. Patienten, die Cannabis aus medizinischen Gründen verwenden, müssen von einem registrierten Arzt genehmigt werden und erhalten Zugang über speziell lizenzierte Apotheken. Israelische Forschungseinrichtungen sind führend bei der Entdeckung neuer medizinischer Anwendungen für Cannabis.

Vereinigtes Königreich

Im Vereinigten Königreich wurde medizinisches Cannabis im Jahr 2018 legalisiert, allerdings ist der Zugang immer noch sehr eingeschränkt. Cannabis-basierte Produkte für medizinische Zwecke (CBPMs) können nur von Spezialisten für Patienten verschrieben werden, bei denen andere Behandlungen nicht wirksam waren. Trotz der Legalisierung bleibt die tatsächliche Verschreibung aufgrund strenger Vorschriften und begrenzter Arztakzeptanz relativ selten.

Italien

Italien hat eine einzigartige Herangehensweise an die Produktion von medizinischem Cannabis; das Militär ist für den Anbau verantwortlich. Dies soll die Kontrolle über die Qualität und Distribution sicherstellen. Seit 2007 dürfen Ärzte medizinisches Cannabis für eine Vielzahl von Zuständen verschreiben, und die Kosten können von der nationalen Gesundheitsversorgung übernommen werden. Die Regierung arbeitet daran, die Produktion zu erhöhen, um die nationale Nachfrage zu decken.

Tschechische Republik

Die Tschechische Republik hat medizinisches Cannabis im Jahr 2013 legalisiert. Patienten können Cannabis auf Rezept erhalten, und seit 2020 deckt das staatliche Gesundheitssystem bis zu 90 % der Kosten für medizinisches Cannabis. Trotz dieser Fortschritte bleibt der Zugang aufgrund von Produktions- und Importbeschränkungen begrenzt, was die Verfügbarkeit für Patienten beeinträchtigt.

Portugal

Portugal hat ein umfassendes Regelwerk für den Einsatz von medizinischem Cannabis etabliert. Seit 2018 ist der medizinische Gebrauch von Cannabis im Land legal. Patienten können Cannabispräparate erhalten, wenn herkömmliche Behandlungen nicht wirksam sind oder unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Die Verschreibung erfolgt durch qualifizierte Ärzte, die den therapeutischen Nutzen für den jeweiligen Patienten beurteilen. Die Produktion, der Vertrieb und die Abgabe von medizinischem Cannabis unterliegen strengen staatlichen Kontrollen, um die Qualität und Sicherheit der Produkte zu gewährleisten. Apotheken dürfen nur Cannabisprodukte abgeben, die von der portugiesischen Arzneimittelbehörde INFARMED genehmigt wurden. Diese Regulierung stellt sicher, dass Patienten Zugang zu sicheren und wirksamen Cannabistherapien haben.

Uruguay

Uruguay steht einzigartig da, denn es war das erste Land, das Cannabis vollständig legalisiert hat, sowohl für medizinische als auch für Freizeitzwecke. Dieser umfassende Ansatz hat den Zugang zu medizinischem Cannabis vereinfacht und die Stigmatisierung um den Gebrauch erheblich reduziert. Patienten können Cannabis aus Apotheken beziehen, wobei die Regierung eine aktive Rolle bei der Regulierung und Kontrolle der Produktion und Verteilung spielt.

Reisen mit medizinischem Cannabis

Das Reisen mit medizinischem Cannabis innerhalb der EU stellt Patienten vor spezielle Herausforderungen, aber es ist dennoch möglich. Innerhalb der Schengener Staaten ist die Mitnahme von Betäubungsmitteln, einschließlich Cannabis, zu medizinischen Zwecken unter bestimmten Bedingungen erlaubt. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) spielt eine zentrale Rolle bei der Regulierung und Genehmigung solcher Reisen. Patienten, die medizinisches Cannabis verwenden, müssen eine Bescheinigung der Bundesopiumstelle beim BfArM beantragen. Diese Bescheinigung erlaubt ihnen, eine bestimmte Menge Cannabis, die ihnen ärztlich verordnet wurde, für die Dauer der Reise mitzunehmen. Der Konsum von Cannabis zu medizinischen Zwecken muss jedoch strikt nach den gesetzlichen Vorgaben des jeweiligen Reiselandes erfolgen. Es ist wichtig, sich vor der Reise über die spezifischen Regelungen im Zielland zu informieren, da die Vorschriften bezüglich medizinischem Cannabis in den EU-Ländern variieren können. Diese Maßnahmen tragen dazu bei, dass Patienten ihre Therapie auch im Ausland fortsetzen können, während gleichzeitig die Sicherheit und Einhaltung der Gesetze gewährleistet wird.

Medizinisches Cannabis weltweit: Es braucht mehr Fortschritt!

Auch wenn der Blick auf die Regulierungen anderer Länder darauf schließen lässt, dass sich bereits viel auf dem Medizinal-Markt für Cannabis getan hat, sieht die Realität leider oft anders aus. Bis heute haben Patienten weltweit es häufig schwer, an legale Cannabisblüten zu gelangen. Die Gründe dafür sind vielfältig und reichen von Lieferengpässen, über Hürden bei der Verschreibung, bis hin zu einem fortbestehendem Stigma. Man kann nur hoffen, dass sich der aktuelle Umbruch in diesem Bereich positiv auf den Weltweiten Cannabismarkt auswirkt und fortan mehr Patientinnen und Patienten Zugang zu Cannabis-Medikamenten erhalten.

Auch in Ländern, die bisher eine eher konservative Haltung gegenüber Cannabis einnehmen, könnte sich in naher Zukunft einiges ändern. Mit dem Wandel in der gesellschaftlichen Einstellung zum Freizeitgebrauch von Cannabis wird auch die Akzeptanz für den medizinischen Einsatz steigen. Diese veränderte Wahrnehmung könnte den Druck auf Regierungen erhöhen, ihre Gesetze zu überarbeiten und den Zugang zu medizinischem Cannabis zu erleichtern.

Mögliche zukünftige Anpassungen

• Lockerung der Verschreibungsvorschriften: Länder könnten ihre strengen Vorschriften lockern, um Ärzten die Verschreibung von Cannabis zu erleichtern. Dies könnte durch die Einführung klarer Richtlinien und Standards geschehen, die den therapeutischen Einsatz von Cannabis regeln.
• Erweiterung der Indikationsliste: Bisher beschränken sich viele Länder auf wenige Indikationen. Zukünftig könnten mehr Krankheitsbilder, wie chronische Schmerzen, neurologische Erkrankungen und psychische Störungen, für die Behandlung mit Cannabis zugelassen werden.
• Förderung der Forschung: Regierungen könnten vermehrt Mittel in die Erforschung von Cannabis investieren, um dessen medizinische Wirkungen besser zu verstehen und neue Anwendungsmöglichkeiten zu entdecken. Dies würde nicht nur die wissenschaftliche Grundlage für die Therapie erweitern, sondern auch die Akzeptanz in der medizinischen Gemeinschaft fördern.
• Qualitätskontrolle und Produktion: Länder könnten striktere Kontrollen und Standards für die Produktion von medizinischem Cannabis einführen, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Produkte zu gewährleisten. Dies könnte durch staatlich kontrollierte Programme oder durch die Lizenzierung privater Produzenten erfolgen.
• Bildung und Aufklärung: Eine verstärkte Aufklärungskampagne könnte dazu beitragen, Vorurteile abzubauen und sowohl medizinisches Fachpersonal als auch die breite Öffentlichkeit über die Vorteile und Risiken des medizinischen Cannabis zu informieren.

Eine legale Zukunft für Cannabis, am besten weltweit!

Die Anpassung der Gesetzgebung in konservativen Ländern könnte dazu beitragen, dass Patienten weltweit besseren Zugang zu sicheren und wirksamen Cannabistherapien erhalten. Die Entwicklungen in Ländern wie Deutschland, Kanada und den Niederlanden könnten als Modelle dienen, die anderen Nationen helfen, ihre eigenen Regelungen zu überdenken und anzupassen. Langfristig könnten diese Änderungen die Erforschung und Anwendung von Cannabis in der Medizin weiter vorantreiben, wodurch neue therapeutische Möglichkeiten entstehen und bestehende Behandlungsansätze optimiert werden. So oder so bleibt der medizinische Anwendungsbereich von Cannabis ein spannendes Thema der nächsten Jahre und wird sicher noch für einiges an Diskussionen sorgen. Wir sind gespannt, wie sich die Lage in anderen Ländern entwickelt und sind glücklich, dass Deutschland mit seiner jüngsten Gesetzesänderung ein wichtiges Signal an die Welt gesendet hat.