Wie bekommt man nach der Legalisierung ein Cannabis Rezept? Alles über Änderungen rund um Cannabisverordnungen

Seit April 2024 hat sich in Deutschland der Zugang zu medizinischem Cannabis entscheidend verändert. Durch den Wegfall des Betäubungsmittelstatus und die Einführung des eRezepts ist der Prozess der Verordnung von Cannabisarzneimitteln einfacher und transparenter geworden. Ärzte dürfen Cannabis zu medizinischen Zwecken verordnen, und Patienten profitieren von dieser neuen Flexibilität. Dies betrifft auchPflanzenteile der zur Gattung Cannabis gehörenden Pflanzen, die seit der Teil-Legalisierung von Cannabis unter bestimmten Voraussetzungen als Arzneimittel genutzt werden können.

In diesem Artikel zeigen wir dir, wie du ein Cannabis-Rezept nach der Legalisierung erhalten kannst und welche Schritte erforderlich sind – von der Diagnose über die Genehmigung der Krankenkasse bis zur Einlösung in der Apotheke. Außerdem werfen wir einen Blick auf die Vor- und Nachteile von Online-Plattformen sowie die Unterschiede zwischen den Bundesländern.

Gesetzliche Änderungen zu Cannabisverordnungen ab 2024

Ab 2024 gibt es bedeutende gesetzliche Änderungen bezüglich der Verschreibung von Cannabis. Diese Änderungen betreffen sowohl Ärzte als auch Patienten und zielen darauf ab, den Zugang zu medizinischem Cannabis zu erleichtern und zu regulieren. Hier sind die wichtigsten Änderungen im Überblick:

Wegfall vom BTM-Rezept

Seit dem 1. April 2024 wird Cannabis im Rahmen des neuen "Gesetzes zum kontrollierten Umgang mit Cannabis" nicht mehr als Betäubungsmittel nach dem Betäubungsmittelgesetz (BtMG) eingestuft. Dies bedeutet, dass Haus- und Fachärzte Cannabis zu medizinischen Zwecken verordnen können, ohne dass ein Betäubungsmittelrezept erforderlich ist. Cannabisblüten und -Extrakte sowie Zubereitungen, die in Anlage III des BtMG aufgeführt sind, dürfen jedoch weiterhin verschrieben werden. Ein Beispiel ist der Wirkstoff Nabilon, der nach wie vor in Anlage III des BtMG als Betäubungsmittel gelistet ist.

Einführung des eRezepts

Mit der Einführung des eRezepts wird der Prozess der Verschreibung und Einlösung von Cannabis deutlich vereinfacht. Blüten und sonstige Pflanzenteile der zur Gattung Cannabis gehörenden Pflanzen können nun über dieses digitale Rezept direkt in der Apotheke eingelöst werden. Dies spart Zeit und reduziert den bürokratischen Aufwand.

Neue Regelungen für Ärzte

Ärzte müssen sich an neue Regelungen halten, wenn sie Patienten mit Cannabis behandeln. Dazu gehört, dass sie eine gründliche ärztliche Beurteilung vornehmen müssen, um sicherzustellen, dass der Patient tatsächlich von der Behandlung profitieren kann. Bevor Ärzte Cannabis verordnen, müssen sie sicherstellen, dass die Voraussetzungen gemäß § 31 Abs. 6 SGB V und der Arzneimittel-Richtlinie erfüllt sind. Weitere Neuerungen sind:

• Außer Zahn- und Tierärzten darf jede Haus- und Facharztpraxis Cannabisarzneimittel verordnen.
• Bei der Verordnung müssen die gesetzlichen Voraussetzungen gemäß § 31 Abs. 6 SGB V und der Arzneimittel-Richtlinie beachtet werden.
• Cannabishaltige Fertigarzneimittel haben Vorrang vor Cannabisblüten und -Extrakten sowie Zubereitungen. Getrocknete Cannabisblüten oder -extrakte sind zwar verordnungsfähig, aber ihre Verschreibung muss begründet werden.

Genehmigungspflicht und Kostenübernahme

Patienten mit einer schwerwiegenden Erkrankung haben seit März 2017 unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf die Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Bevor ein Arzt Cannabis verordnen kann, muss der Patient die Genehmigung seiner Krankenkasse einholen. Dies gilt nicht in der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung. Die Krankenkassen übernehmen im Regelfall die Therapiekosten, abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung. Dabei gilt das Wirtschaftlichkeitsgebot.

Gesetzliche Grundlage

Das neue "Gesetz zur Versorgung mit Cannabis zu medizinischen und medizinisch-wissenschaftlichen Zwecken" (Medizinal-Cannabisgesetz) definiert genau, was unter medizinischem Cannabis zu verstehen ist und bildet die rechtliche Grundlage für diese Änderungen.

Der Weg zu Cannabis-Rezept: Vom Arztbesuch bis zur Apotheke

Nach der Legalisierung von Cannabis im Jahr 2024 hat sich der Prozess zur Ausstellung eines Cannabis-Rezepts erheblich verändert. Hier erfährst du, wie du Schritt für Schritt zu deinem Rezept kommst.

Arztbesuch und Diagnose

Um ein Cannabis-Rezept zu erhalten, musst du zunächst einen Arzt aufsuchen. Jeder Arzt mit Zulassung, außer Zahn- und Tierärzte, darf Cannabis verschreiben. Der Arzt wird deine Symptome und Krankengeschichte prüfen, um festzustellen, ob eine Behandlung mit Cannabis sinnvoll ist. Wichtig ist, dass du an einer schwerwiegenden Erkrankung leidest und andere Standardtherapien nicht ausreichend wirksam waren oder nicht vertragen wurden.

Antrag bei der Krankenkasse

Vor der erstmaligen Verordnung muss in der Regel ein Antrag auf Genehmigung bei der Krankenkasse gestellt werden. Dieser Antrag muss vom Arzt ausführlich begründet werden. Eine Ausnahme bildet die spezialisierte ambulante Palliativversorgung, bei der keine vorherige Genehmigung erforderlich ist

Erstellung des eRezepts

Nach der Diagnose und der Genehmigung durch die Krankenkasse erstellt der Arzt ein eRezept für Medizinalcannabis. Dieses elektronische Rezept wird direkt an die Apotheke deiner Wahl gesendet, was den Prozess schneller und effizienter macht. Seit der Teil-Legalisierung von Cannabis im April 2024 können Ärzte Cannabis ohne BTM-Rezept zu medizinischen Zwecken verordnen, wobei die Verordnung den Wirkstoff delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) und Zubereitungen von Dronabinol oder anderen Cannabinoiden einschließen kann. Synthetisches Cannabinoide wie Nabilon werden allerdings weiterhin über das BtM-Rezept verordnet.

Einlösung in der Apotheke

Mit dem eRezept kannst du dann in der Apotheke dein Cannabis abholen. Die Apotheke prüft das Rezept und gibt dir das Medikament aus. Beachte, dass du die gesetzliche Zuzahlung entrichten musst, die zwischen 5 und 10 Euro pro Rezept beträgt. Solltest du keine Kostenübernahme durch die Krankenkasse erhalten, musst du die Kosten für die Therapie selbst bezahlen.

Wichtige Hinweise

• Cannabishaltige Fertigarzneimittel haben Vorrang vor Blüten und Extrakten. Die Verordnung von Cannabisblüten muss begründet werden.
• Der Wirkstoff Nabilon (Handelsname Canemes), ein strukturell delta-9-tetrahydrocannabinol ähnelndes synthetisches Cannabinoid, muss weiterhin auf einem Betäubungsmittelrezept (BTM-Rezept) verordnet werden.
• Ärzte sind verpflichtet, die Therapie mit medizinischem Cannabis ausführlich zu dokumentieren.

Diese Änderungen erleichtern den Zugang zu medizinischem Cannabis für Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen und sorgen für mehr Sicherheit und Effizienz im gesamten Prozess.

Online-Plattformen zur Verordnung von Cannabis

Seit der Teil-Legalisierung von Cannabis im Jahr 2024 haben Online-Plattformen für die Verordnung von Medizinalcannabis an Bedeutung gewonnen. Diese Plattformen bieten eine Möglichkeit, ein Rezept für medizinisches Cannabis über das Internet zu beantragen. Im Folgenden erklären wird die Funktionsweise und erläutern die Vor- und Nachteile dieser Plattformen.

Funktionsweise und Ablauf

Typischerweise läuft der Prozess wie folgt ab:

• Patienten füllen einen Online-Fragebogen zu ihrer Krankengeschichte aus.
• Ein Arzt prüft die Angaben und führt gegebenenfalls eine Videosprechstunde durch.
• Bei einer medizinischen Indikation wird ein elektronisches Rezept für Cannabisblüten sowie delta-9-tetrahydrocannabinol einschließlich Dronabinol und Zubereitungen ausgestellt.
• Das Rezept wird an eine kooperierende Apotheke weitergeleitet.
• Die Apotheke versendet das Medikament direkt an den Patienten.

Vor- und Nachteile

Die Nutzung von Online-Plattformen bringt sowohl Vorteile als auch Nachteile mit sich. Hier sind einige der wichtigsten Aspekte:

Vorteile:

• Einfacher Zugang für Patienten mit eingeschränkter Mobilität
• Zeitersparnis durch Wegfall von Anfahrtswegen
• Mögliche schnellere Verfügbarkeit von Terminen

Nachteile:

• Eingeschränkte Möglichkeit für umfassende körperliche Untersuchungen
• Risiko einer oberflächlichen Anamnese
• Patient muss häufig die Kosten der ärztlichen Beratung selbst bezahlen.

Trotz der Vereinfachung der Verschreibung von Cannabis zu medizinischen Zwecken durch die KBV (Kassenärztliche Bundesvereinigung) und die Änderungen im §6 SGB V sowie der Arzneimittel-Richtlinie, haben Ärzte das Wirtschaftlichkeitsgebot zu beachten. Die Verordnung von Cannabis zulasten der Krankenkasse unterliegt weiterhin strengen Vorschriften.

Insgesamt bieten Online-Plattformen eine neue Möglichkeit für den Zugang zu medizinischem Cannabis, werfen aber auch wichtige rechtliche und ethische Fragen auf, die weiterhin diskutiert werden müssen.

Unterschiede zwischen Bundesländern

Nach der Teil-Legalisierung von Cannabis im Jahr 2024 gibt es einige Unterschiede in den Regelungen der verschiedenen Bundesländer. Diese Unterschiede können sich auf Patienten und deren Zugang zu Cannabis-Rezepten auswirken. Hier sind die wichtigsten Punkte:

Allgemeine Bundesregelung

Das Cannabisgesetz (CanG) legt bundesweit einheitliche Grundregeln fest:

• Erwachsene dürfen bis zu 25 Gramm Cannabis besitzen und mit sich führen.
• In der eigenen Wohnung sind bis zu 50 Gramm Cannabis zum Eigenkonsum und drei lebende Cannabis-Pflanzen erlaubt.
• Der Konsum ist in der Öffentlichkeit grundsätzlich erlaubt, aber nicht in der Nähe von Schulen, Kinder- und Jugendeinrichtungen sowie Sportstätten.

Länderspezifische Regelungen

Einige Bundesländer haben zusätzliche Einschränkungen eingeführt:

• Bayern hat den Cannabis-Konsum auf Volksfesten, in Biergärten und im Englischen Garten in München komplett verboten.
• Kommunen in Bayern können den Cannabis-Konsum in bestimmten Bereichen wie Freibädern und Freizeitparks untersagen.

Medizinisches Cannabis

Für die Verschreibung und den Zugang zu medizinischem Cannabis gelten weiterhin bundeseinheitliche Regelungen:

• Patienten mit schwerwiegenden Erkrankungen können medizinisches Cannabis auf Rezept erhalten.
• Die Verschreibung erfolgt nicht mehr auf einem Betäubungsmittelrezept, sondern auf einem normalen eRezept.

Es ist wichtig zu beachten, dass sich die Regelungen für den Freizeitkonsum von Cannabis nicht auf die medizinische Verwendung auswirken. Patienten, die medizinisches Cannabis benötigen, sollten sich an ihren behandelnden Arzt wenden, um die für sie geltenden Bestimmungen zu klären.

Medizinische Anwendungen für Cannabisarzneimittel

Cannabis wird zunehmend als medizinisches Mittel anerkannt und eingesetzt. Die verschiedenen Anwendungen der Arzneimittel mit den Wirkstoffen Dronabinol und Nabilon bieten Patienten mit unterschiedlichen Erkrankungen eine alternative Behandlungsmöglichkeit. Hier sind einige der häufigsten Anwendungen und die damit verbundenen Vorteile.

Chronische Schmerzen

Cannabis kann bei der Linderung chronischer Schmerzen helfen. Es wird oft bei Patienten eingesetzt, die unter schwerwiegenden Erkrankungen leiden, bei denen herkömmliche Schmerzmittel nicht ausreichend wirken. Die Verordnung von medizinischem Cannabis erfolgt durch den Arzt und kann in Form von getrockneten Blüten, Cannabinoid-Rezepturen oder Fertigarzneimitteln wie Nabilon erfolgen.

Neurologische Erkrankungen

Cannabis hat sich als wirksam bei der Behandlung von neurologischen Erkrankungen erwiesen. Dazu gehören:

• Parkinson: Studien zeigen, dass Cannabis die Tremore (Zittern) bei vielen Betroffenen lindern kann.
• Epilepsie: Besonders bei Formen der Epilepsie, die auf herkömmliche Behandlungen nicht ansprechen, hat sich Cannabis als effektiv erwiesen.
• Multiple Sklerose: Cannabis kann Spastizität, Muskelkrämpfe und Schmerzen bei MS-Patienten lindern.

Psychische Störungen

Einige Patienten berichten von einer Linderung ihrer Symptome bei Angstzuständen und Depressionen durch die Verwendung von medizinischem Cannabis. Es ist jedoch wichtig, dass die Behandlung unter ärztlicher Aufsicht erfolgt, um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren.

Die Krankenkasse übernimmt in der Regel die Kosten für eine Therapie mit medizinischem Cannabis, wenn bestimmte Bedingungen erfüllt sind. Dazu gehört, dass es sich um eine schwerwiegende Erkrankung handelt und andere Therapien nicht verfügbar oder nicht anwendbar sind.

Cannabis bietet eine Vielzahl von Anwendungsmöglichkeiten in der Medizin. Es ist wichtig, dass Patienten und Ärzte gemeinsam die beste Behandlungsstrategie finden, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.

Herausforderungen und Kritikpunkte

Nach der Teil-Legalisierung von Cannabis im Jahr 2024 gibt es viele Diskussionen über die Herausforderungen und Kritikpunkte. Diese betreffen verschiedene Aspekte, von der Qualitätssicherung bis hin zu den langfristigen Auswirkungen auf die Gesellschaft. Hier sind die wichtigsten Punkte, die man beachten sollte.

Qualitätssicherung und Kontrolle

Die Qualitätssicherung von Cannabisprodukten ist entscheidend, um die Sicherheit der Konsumenten zu gewährleisten. Es gibt verschiedene Maßnahmen, die ergriffen werden müssen, um dies zu erreichen.

• Regulierung: Strenge Vorschriften zur Produktion und zum Verkauf von Cannabis sind notwendig.
• Kontrollen: Regelmäßige Kontrollen und Tests der Produkte müssen durchgeführt werden.
• Transparenz: Verbraucher sollten wissen, was in den Produkten enthalten ist.

Verkehrssicherheit

Die Auswirkungen der Teil-Legalisierung auf die Verkehrssicherheit sind ein wichtiger Diskussionspunkt:

• Es besteht die Sorge, dass mehr Menschen unter Cannabiseinfluss am Straßenverkehr teilnehmen könnten.
• Die Festlegung geeigneter Grenzwerte für THC im Blut und zuverlässiger Testmethoden bleibt eine Herausforderung.

Langfristige Auswirkungen

Die langfristigen Auswirkungen der Legalisierung von Cannabis sind noch nicht vollständig bekannt. Es gibt jedoch einige Punkte, die bereits jetzt diskutiert werden.

• Gesundheit: Langfristiger Konsum von Cannabis kann gesundheitliche Probleme verursachen, wie z.B. Lungenprobleme oder psychische Störungen.
• Gesellschaft: Die Legalisierung könnte soziale Normen und Einstellungen gegenüber Drogen verändern.
• Wirtschaft: Es gibt sowohl positive als auch negative wirtschaftliche Auswirkungen, wie z.B. neue Arbeitsplätze, aber auch mögliche Kosten für das Gesundheitssystem.

Umsetzung und Kontrolle

Die praktische Umsetzung der neuen Gesetzgebung stellt Behörden vor Herausforderungen:

• Die Kontrolle von Anbauvereinigungen und die Durchsetzung der Mengenbeschränkungen erfordern zusätzliche Ressourcen.
• Die Abgrenzung zwischen legalem und illegalem Handel bleibt komplex.

Die Teil-Legalisierung von Cannabis bringt sowohl Chancen als auch Herausforderungen mit sich. Es ist wichtig, diese sorgfältig zu überwachen und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen, um negative Auswirkungen zu minimieren. Die im Cannabisgesetz vorgesehene Evaluation wird dazu beitragen, die Auswirkungen der Neuregelung zu bewerten und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen.

Fazit

Die Teil-Legalisierung von Cannabis ist bereits ab 1 April in Kraft. Dies hat im laufenden Jahr 2024 einen wichtigen Wandel in der medizinischen Versorgung in Deutschland eingeleitet. Mit der Einführung des eRezepts und dem Wegfall des Betäubungsmittelstatus haben Patienten leichteren Zugang zu medizinischem Cannabis. Fachgesellschaften wie der Verband der Cannabis versorgenden Apotheken (VCA) weisen jedoch auf die Bedeutung einer fundierten ärztlichen Anamnese hin. Trotz der verbesserten Zugänglichkeit bleibt eine enge Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Patienten sowie eine regelmäßige Überprüfung der Therapie entscheidend.